确认现场环境安全!”“先生/女士,你怎么了?”“判断患者无意识、无脉搏、无呼吸,考虑呼吸心跳骤停。”听到这些专业术语,是不是会觉得,这是专业医疗急救人员正在对患者进行急救?实际上,这是7月18日,四川省人民医院举办的职工心肺复苏技能大赛,特别的是,这一次比赛,将非专业人士,即医院行政后勤、保安、保洁等也纳入了CPR(心肺复苏术)专业技能比赛中,要求全院员工,都要学会CPR。7月18日下午2点半,在省医院第三住院大楼一楼大厅,来自各个临床科室的专业医护人员和来自行政后勤、保安、保洁、运输人员等非专业人员“同台竞技”,判断周围环境,查看患者情况,判断患者是否还有意识,判断是否是心跳呼吸骤停。双手重叠,对模拟人进行胸外按压和人工呼吸。每一组比赛人员的节奏都既紧张又有序,穿着保洁工作服和保安制服的参赛选手相对于其他组的选手年龄稍大,但急救复苏的手法一点也不输专业组选手。特别的是,除了来自急救中心、呼吸科和血管外科的医护人员担任评委外,现场考核选手单人徒手心肺复苏术的重要“评判官”,还有心肺复苏反馈装置自动打分,大屏幕上会实时地显示选手胸外按压力度是否有效等等因素,进行综合打分。做到AED前置,笃定会提高拯救成功率。辽宁个人意外公共应急设备立体救援
凡是需要CPR救助的病人有三个特征:心跳停止,呼吸停止和无意识状态。突然引起这三种状态的疾病有溺水,心脏骤停,药物过量,昏迷,呼吸不能,电击,大失血,无心跳等,但**主要的是心脏骤停。在这里**主要的矛盾是缺氧,大脑缺氧4分钟就将轻微受损,6分钟就可能受损,10分钟就肯定受损,10分钟后就肯定死亡。CPR的目的是使氧气进入肺部,使含氧血液在身体内流动。胸部按压可促使部分血氧交换和为部分血液流动提供动力。如果CPR在4分钟内开始,除擅在10分钟内进行,病人有40%的生还率。云南家庭危机公共应急设备户外危机救护车和专业医疗救护人士到来。
单元全覆盖院前整体拯救法”的应用一是平面模式:即地面上“生命濒危求救示警系统”为中心的“家用或移动应急服务宝”并以小区为单位配置有“救命神器”AED和呼吸气囊,起到事半功倍效果。二是立体模式:以半径1KM、面积(人口密度大地区),或半径2KM面积(公园等),由预置的无人机+AED和呼吸气囊组合快速、主动投送,且楼层能精细入户(克服平面模式入高楼层时延长的短板),行动更快捷。三是整体模式:在平面模式+立体模式。智能公共急救站”放置AED的六大优点有呼吸气囊与AED连接放置,更便于急救的实施(可规避口对口,坚定救人信念);有24小时不间断急救培训视频,便于平时和急时培训观看,公益广告和急救相关新闻等;AED导航地图(“奋力互助拯救之家”小程序),随时就能找到距离近的AED,这一点对处于陌生区域的现场目击者尤为重要。
猝死属于意外事件,虽然没有明确的预警信号,但大多数猝死是有迹可循的,只是因为先兆不特异而易被忽略。超过50%的心脏骤停在发生前1小时至1个月内,身体会发出预警信号。其中,胸痛现象**常见,约占到56%;呼吸急促占到13%;头晕、晕厥或心悸占到4%。以心脏性猝死中常见的心肌梗死为例,约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1-2天或1-2周有前驱症状。常见的表现是原有心绞痛加重,发作时间延长,或使用硝酸甘油的效果变差;或是继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。当心肌梗死发作时,典型症状为:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。但一些心肌梗死患者并没有疼痛感,一发作即表现为休克或急性心力衰竭。少数患者的疼痛感来源于上腹部,易被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。还有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,也易被误诊。此外,心肌梗死的征兆还可能有神志障碍(可见于高龄患者);难以形容的不适、发热;恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状;心律失常(发生在起病前的1-2周内,以24小时内多见)。服务宝2号键紧急示警,示警显示器做出系列反映。
如果循环停止后,脑组织所储存的三磷酸腺苷和糖原的耗尽可有数分钟的话,那么在循环停止后的10秒以内就发生意识突然丧失,说明脑组织在心脏骤停过程中发生的意识功能障碍不但还是可逆的,而且可能隐含着特别的意义。我是这样来理解循环停止后10秒以内就发生意识突然丧失这一现象的:循环停止,给大脑发出一个信息,生命处于危险之中,大脑经过信息分析综合,主动在其所储存的三磷酸腺苷和糖原耗尽以前立即进入无意识状态,以使对三磷酸腺苷和糖原的消耗处于**小可能的状态,从而尽可能延长大脑存活的时间,因而循环停止后10秒内发生的意识突然丧失是大脑的一种自我保护机制;正是这种自我保护机制,使得处于丧失意识状态的大脑还保有没有消耗完的三磷酸腺苷和糖原,从而为大脑从无意识状态中逆转提供了可能。无论如何,一方面心脏骤停是因为心肌局部缺血缺氧而致自律性改变而致窦性心律不能控制心律,继而室颤使体循环停止;另一方面大脑功能是窦性心律的高级调节中心且处于一种可逆的功能障碍状态。所以如果这时能采取有效措施,使大脑被唤醒,功能得以瞬时的恢复,那么这恢复的大脑功能就可能重建心脏的窦性心律而使危机得以渡过。播放示警语音和警报音等火警救援提醒语音。山西个人危机公共应急设备共享实时位置
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那么,如何才能够唤醒大脑呢?不必说,对把生命理解为基因,分子,细胞,组织,***和系统等机械地组合在一起的东西的现代医学来说,对于总是习惯性地试图外在地解决生命疾病的西医来说,此时此刻甚至都不会去设想能够唤醒大脑的手段,我们耳熟能详的西医用语是强心而不是醒脑,就是明证。但是,这里确实存在唤醒大脑的手段!中国传统医学中用于急救的针灸穴位,如给予风池,人中,内关,合谷,足三里,三阴交,劳宫,太冲,涌泉和十宣等强刺激就能唤醒大脑,几千年的临床检验证明是行之有效而又简单安全的,我认为针灸环节至少应当成为CPR和的前EAD置环节!辽宁个人意外公共应急设备立体救援
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